突发剧烈头痛、呕吐、颈硬,往往是蛛网膜下腔出血的常见症状,大量出血可以立即昏迷不省人事!这种情况最好是尽快到医院进行检查治疗,查找出血原因。大多数都是动脉瘤破裂引起(少部分为动静脉畸形),根本的处理方法就是要处理该动脉瘤(介入栓塞或手术夹闭)。经常熬夜、劳累过度、情绪不稳定、随便停用降压药、便秘等等都容易诱发!
患者:2005年眼睛出现复视,视野变窄,头疼。2005年年底在石家庄省二院焦宝华主任做的手术,2009年检查复发,于年底做第二次手术。 2005年腊月十三在省二院做手术,术后病理2级,术后放疗5600,于2009年复发,在2009年腊月十一做第二次手术,术后病理3级,正月初八做放疗31次6200,同时结合蒂清每日75毫克,4月3日放疗结束。2010年5月4日做核磁,原诊“右顶枕颞叶巨大占位性病变,结合病史,考虑肿瘤复发;大脑镰下疝”。此次MRI增强前后与原片(2010.1.15)对比示:病变似较原片稍减小,右颞囊性病变较原片增大;病变周边水肿较原片稍减轻,周围脑组织受压减轻。余未见新病灶。到5月底肢体越来越没力,于2010年7月27日做核磁。头皮软组织结构未见明显异常,右颞顶颅骨可见骨瓣。右颞、顶叶及胼胝体可见片状囊实行不规则强化病变,囊性部分可见囊壁强化。与2010.05.04片子比较,病变无明显变化,病变周围水肿明显增大,右额脑沟变浅、消失,中线结构左移。印象:1、右颞开颅术后。2、右颞、顶叶胶质瘤术后复发,并侵及胼胝体及对侧脑组织。之后输了四周甘露醇加地塞米松和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,目前左侧偏瘫,记忆力下降,头疼和续睡。现每天输甘露醇。 有什么好的治疗方法,我们全家都很着急,求求您帮帮我们!广东省人民医院脑外科唐凯:1、如果病人有明显颅高压表现,可考虑再次行手术切除,并考虑去骨瓣减压;2、放疗已经做过两次,不建议再做;3、病人第二次手术后行同期放化疗,后续是否有继续行化疗,建议完成化疗疗程,除非化疗过程中有进展。4、因为现在只是根据你的描述进行判断,未亲眼看过扫描的片子和病人实在情况,可能会有偏差,建议如有条件可带资料到门诊就诊,更详细的了解病情。患者:放疗后就服用了一个疗程,然后是吃中药。现在有脑水肿,每天都要输甘露醇,我昨天在报纸上看到有,“大脑半球切除术,是指大骨瓣开颅后,将整个大脑半球皮质及其下方的白质和部分基底节一同切除,仅保留丘脑和下丘脑的一门技术。这一概念早在1886年就被提及,但直到1926年才完成人类历史上第一例真正意义上的大脑半球切除术,当时是为了治疗一例右侧大脑半球广泛侵润的胶质瘤病人。现在是不是有这项技术,像我哥这种情况可以做吗?恕我冒昧,有不当之处请您见谅,因为我们全家都很着急。期待着您的回复广东省人民医院脑外科唐凯:现在已经很少进行这样的手术了,因为1、即使行这样的手术,也不能阻止肿瘤复发;2、术后的生存质量也会很差。3、手术创伤很大,风险也很高。